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2026年医保新政让中医服务‘质价双升’：针灸按疗效收费杜绝凑穴位，121个病种日间治疗报销高达95%，中药饮片全额纳入医保。看中医不仅更规范，可能比现在更省钱！
1月4日，河南省医疗保障局联合省卫生健康委印发《逐步加强医保支持中医药传承创新发展的若干举措》（以下简称《举措》），覆盖了医保定点管理、服务价格、支付范围、支付政策等多个关键环节。
在扩大服务供给方面，《举措》明确，将合乎条件的中医（含中西医结合，下同）医疗机构、中药零售药店，以及能够给大家提供中医药服务的基层医疗卫生机构、康复医院、安宁疗护中心、护理院和养老机构内设中医医疗机构纳入医保定点管理。同时，将合乎条件的定点中医医疗机构纳入异地就医结算范围。支持定点中医医疗机构提供的“互联网+”中医药服务纳入医保支付范围，实行线上线下公平一致的支付政策。
在服务价格管理上，重点支持中医医疗服务项目价格调整，优先将功能疗效明显、患者广泛接受等中医医疗服务项目价格纳入调价范围。此外，加强中药饮片采购与价格管理，医疗机构炮制的中药饮片、配制的中药制剂实行自主定价。
与此同时，最近社交平台上“中医项目全面涨价”的消息炸了锅，常做针灸、艾灸的人纷纷担心：以后调理身体要多花不少钱？其实这是对2026年医保新政的典型误读。这场从国家到地方的中医医疗服务调整，根本不是“涨价敛财”，而是一场“价值回归+福利升级”的民生改革——规范收费让技术值钱，扩大报销让患者省钱，双管齐下让中医从“便宜但服务糙”变成“质价相符更实惠”。看懂这波操作，你会发现：以后看中医，可能比现在更划算。
一看到“价格调整”就默认“全面涨价”，是很多人对新政的第一反应。但翻开河南、江西等地的实施细则会发现，真实逻辑是“该升的升、该降的降、该规范的全规范”，更像一次中医定价体系的“大扫除”。
最关键的变化藏在计价方式里。过去针灸按“穴位”收费，有的医生为多收钱“凑穴位”，患者扎了一堆针却不见效；现在统一按“治疗次数”计费，扎10个穴位和扎5个穴位都是一次钱，倒逼医生专注疗效而非数量。同样，小针刀治疗过去按“进刀点”收费，现在按“部位”算，杜绝了“多扎几刀多收钱”的乱象。国家医保局明确划出红线：灸法不能拆成艾条、艾柱分别收费，辅助检查项目不得捆绑中医治疗，从源头断了“乱收费”的路。
青岛市自2025年12月10日起实施中医医疗服务价格新规，对针灸等项目进行规范整合。针法项目计价方式已从按“穴位”改为按“次”收费，旨在更合理体现医务人员技术劳务价值，避免因穴位数量增加导致费用过高问题。
此次价格调整将原204项中医类项目整合为61项，涵盖灸法、拔罐、推拿、中医外治、针法、骨伤及特殊疗法等类别。在医保支付方面，除中医锐性清疮、中药泡洗、足底反射疗法、活体生物针法等4项暂不纳入报销外，其余57项均纳入医保支付范围，以扶持中医药发展并减轻患者负担；同时，针对常规针法等5项技术等级较高的针法项目，设置了副主任医师、主任医师加收机制，但职工和居民医保在统筹前需对加收部分分别自付10%和20%。
价格调整也透着“差异化智慧”。河南优先给“技术硬、疗效好”的项目调价，比如针灸、正骨这类靠经验和手法的项目，价格有合理上调；而耗材占比高、技术难度低的辅助项目，比如中药离子导入，价格反而降了10%-15%。说白了，就是让“手艺钱”值钱，让“材料钱”回归合理，淘汰模糊过时的旧项目，推出精准规范的新项目。这种“腾笼换鸟”不是涨价，而是给中医服务“明码标价”。
这次调价的核心，是给被低估了太多年的中医技术劳务“正名”。早有中医从业者吐槽：一次针灸要精准找穴、施针半小时，收费才十几元，不如一份外卖贵；有30年经验的老中医做正骨，收费百元，不及西医同类手术的零头。这种“技术贱卖”带来的连锁反应很现实：中医院为赚钱不得不增加西药和检查，年轻医生觉得“学中医没前途”，基层医院不愿开展针灸拔罐——最终吃亏的还是想找中医调理的老百姓。
2026年新政直击这个痛点。国家医保局提出建立“以服务产出为导向”的价格机制，简化传统中医技术的新增项目审核流程，让医生的经验、体力、技术投入都能转化为合理收入。但这不是“一涨了之”，各地都要求调价机构必须配备执业中医师，制定标准化操作规范，确保“价涨质升”。比如江西规定，开展针灸的医疗机构必须有至少2名主治中医师，治疗前要出详细方案，治疗后要跟踪效果——患者多花的每一分钱，都对应着更专业的服务。
比起少量项目的合理调价，2026年中医医保政策的“王炸”是报销福利的全面升级。算笔账：过去看中医门诊，报销比例低、自付多；现在通过“日间病房”“慢特病保障”等新政策，患者实际负担反而可能下降。
江西的中医优势病种日间病房改革最亮眼。2026年1月起，121个病种纳入保障，从颈椎病、哮喘到肺癌术后调理，患者白天治疗、晚上回家，却能享受住院级报销。职工医保在一级医院报95%，城镇和乡村居民医保报90%，跨统筹区就医也能报80%以上。南昌一位职工医保患者在社区医院做颈椎病针灸，单次费用80元，报销后自付仅4元，比过去门诊自费便宜了近20倍。
河南则解决了“中药报销难”的老问题。中药制剂、饮片、配方颗粒全部纳入医保，甚至超出药典常用剂量但符合规范的饮片也能报。这在某种程度上预示着医生开中药时不用再“卡剂量”，患者能吃到更对症的方子，还不用多花钱。全国层面的《基本医疗保险门诊慢特病管理暂行办法》也在1月实施，62种慢特病的中医治疗能享高比例报销，职工在社区医院看核心慢病最高报95%。
这些年，中医药在国家层面的重视度一直持续保持，中医药振兴也已经从行业愿景上升成为了国家行动，而且是落到落地的国家行动。
在2025年的时候，布过了2个意见，一个是《关于提升中药质量促进中医药产业高水平发展的意见》。
这两个意见，一个是对中药全产业链高水平发展进行了系统的部署，一个是在监管层面为中药创新开辟了快速通道。
两个意见的发布，会加速中医药的上游产业的发展，随着上游产业的发展，中医药的红利最后都会反哺到终端我们的中医医疗机构身上。
此外，我们还需要注意到，自2022年开始至2025年为止的为期3年的中医药健康行动，则是将中医药融入了全民健康的国家战略，在疫病预防、治疗、康复的全周期中明确了中医药的价值。
这些中医药的有关政策，都非常明确的告诉了我们中医行业的每一位参与者，一个中医药蒸蒸日上的新业态正在加速形成中。
我们无论是研发机构，还是生产企业，还是医疗机构，还是其他的医疗服务的提供者，都是时代赋予的重大的机遇，
那对于我们的中医医疗机构来说，我们就是整个中医药产业新业态的终端，在中医药产业不断繁荣的当下，我们的中医医疗机构该怎么样把握机会呢？
首先，我们的中医医疗机构一定要明确一点，传统的依赖医保的模式已经难以为继了，各地的医保政策都开始不断收紧，我们的中医医疗机构已经到了“不改变就消亡”的十字路口了。
因此，我们的中医医疗机构，要主动求变，2026年从下面4个方面开始发力改变。
我们很多的中医诊所坐落在小区的沿街店铺，长期以来的运营理念就是“坐等患者，依靠医保”。
但是随着医保的监管越来越严，中医馆之间的互相内卷越来越严重，包括还需要面对很多养生机构的冲击，这样的理念开始已经严重落后了。
是时候告别“唯医保”的理念了，必须“医保+自费”双轨运营，聚焦周边的长期患者，通过患者转介、社群裂变等方式，让用户裂变增长。
同时深入挖掘居民的刚需，对于中医美容，产后康复等特色的自费项目的需求潜力得到充分满足与释放，也让这些疗效显著的自费的中医服务成为居民主动选择的消费场景。
很多的中医医疗机构都慢慢的开始转型，突出打造重点科室重点项目，但是还是有不少的中医机构，依然“抱紧传统不放手”，美其名曰“治未病”，
是时候告别这些“传统”了，未来的中医医疗机构，必须聚焦特色专科建设，集中资源打造优势诊疗科目。
要深耕有市场需求和发展的潜在能力的特色诊疗领域，如疼痛、失眠、美容等等专科，要打造“人无我有，人有我精”的核心竞争力，有很大成效避免重复竞争。
在自媒体持续不断的发展的今天，传统的宣传和服务渠道已经没办法满足大众的中医服务需求和市场需求。
因此，从运营的角度，从宣传的角度，从推广的角度，从服务的角度，都需要渠道的升级创新。
要在线上途径持续乏力，扩大服务半径，用好直播、公众号等新媒体自媒体平台，科普养生知识，分享诊疗案例。
同时必须要布局互联网医院，通过线上咨询，线上问诊，预约挂号，诊后随访，中药配送等方式，打破地域限制，让服务延伸，
和医美，口腔等医疗机构的发展的新趋势一样，未来的中医行业，也将是品牌化+连锁化的发展趋势。
“品牌竞争”将成为未来的主流，尤其是慢慢的变多的中医集团上市之后（港股为主），通过加盟、直营等模式拓展连锁门店，输出标准化的诊疗体系与服务流程，提升品牌的影响力的同时，将对那些小诊所产生降维打击。
我们的中医医疗机构，面对这种降维打击的时候，能够使用联盟的方式抱团取暖，同时，要尽早打造品牌IP。
这里，可以重点打造创始人IP和核心专家IP，通过专业背书，传递品牌的理念与核心价值，以应对连锁化品牌化中医机构的冲击。
2026年的中医行业，在政策和市场的双重驱动下，不断向好的趋势是很明确的，我们的中医医疗机构，需要的是突出特色，强化品牌支撑，才能在这个趋势中抓住机会。
扎根于社区基层，以周边的辖区内常驻居民为核心服务对象，让广大的居民在“家门口”就能享受到全周期的优质的中医服务，
有条件的中医医疗机构可以推进推广院内制剂，但是记得，院内制剂一定要备案。
院内制剂是合规提升医疗收入和治疗率的重要方法，是合法拓展营收渠道的方法。
现在市面上有很多的中医的AI辅助诊断以及“AI四诊仪”等类似的设备，我们的中医医疗机构不要抗拒，要拥抱这个趋势。
对我们的中医医疗机构来说，这些AI仪器，对于我们开展义诊有很大的帮助，里面的那些经典方，能够在一定程度上帮助我们经验不足的中医师在义诊的时候开具相关的调理方，有效的打开市场。
2026年，会有很多的资本入场中医赛道，乃至会有很多的跨行业创业者之类的新鲜血液涌入这个赛道，
这场中医医疗服务调整，本质是给行业“松绑”、给患者“让利”。过去中医“便宜但报销难、服务糙”，现在通过规范定价让技术值钱，通过扩大报销让患者省钱，双管齐下让中医真正回归“简便验廉”的本质。
